博爱专家分析精道异常引起不育原因

      精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。
 

【病因】
           

         男性精道异常的病因主要有精道梗阻和附睾炎两个方面。而附睾的炎症可影响附睾功能，使受精能力下降，导致男性不育;精道梗阻可以分为先天梗阻和后天梗阻。
 

1。先天性梗阻  先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺如；先天性输精管闭锁；先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
 

2。后天性因素致精道梗阻  包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多，泌尿生殖道感染是常见的病因。

       尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核，可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等；前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞，导致无精症，但炎症旦被控制，射精管口水肿消退，可恢复正常射精。此外，淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
 

        外科手术引起损伤所致的生殖道梗阻也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等，能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻，但多为侧梗阻，很少引起不育；输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞；其他生殖道梗阻疾病还有精囊肿瘤；精囊、前列腺囊肿或钙化；尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。
 

【临床表现】 

           由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，二性征也发育正常，血中激素水平正常；***精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；或有不洁性交史、淋病感染病史；或有生殖系统结核病史；或有尿道外伤病史及排尿困难表现。
生殖系统检查可发现附睾肿大、结节；或输精管有增粗或呈串珠样改变；或输精管触摸不清或触摸不到。
 

【诊断】  生殖道梗阻的临床特征是精液检查无精子，而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查，明确生殖道梗阻部位、性质。
 

【治疗】
1．抗感染  因生殖道感染引起的射精管口水肿般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。
2．输精管吻合术  如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
3．输精管附睾吻合术  病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。
4．肿物切除术  精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5．尿道内口切开术或尿道成形术  治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。   
6．人工精液囊  对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。

博爱医生提议：怎样预防精道异常不育？ 　
　

A.生活要规律，保持大便通畅。保持个良好的睡眠时间，好形成个良性循环。 　　   

B.精神调理，保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。 　
　

C.改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类，多吃指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类，对预防前列腺增生的发生有定的意义。 　　 

D.避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以***内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。 　
　

E.心理调整：要保持心情的舒畅，避免过度劳累，比如经常熬夜等，另外也应适当参加体育活动，放松心态，这些对不育症的预防来说，是非常必要的。