阴囊坠胀、隐痛，怎么判断自己是否得了精索静脉曲张？

来源:淮安博爱医院时间:2025-12-02 16:35 作者:chen

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精索静脉曲张患者通常无明显的症状，在蛋蛋处出现蚯蚓状团块。

如果你伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，说明你的病情已经较为严重了。

不用被网上一些夸张的言论吓唬到，

一般情况下你也发现不了精索静脉曲张，它多是在检查中发现，特别是不育症的检查项目中，会检查精索这项。

一、什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多单发与左侧精索静脉。

双侧精索静脉起自睾丸蔓状静脉丛，经过腹股沟管沿腹膜后间隙向上行走，

左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，右侧精索静脉多于右肾静脉主干。

精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，

由于血液长期滞留，睾丸血液循环不良，可导致睾丸、附睾功能受损，严重可造成不育。

在这里记住两点就行：精索静脉曲张是一种血管病变，可导致不育症。

二、精索静脉曲张的分类

根据体格检查的情况，可能将精索静脉曲张分为三ji：

Iji（轻度）：站立时阴囊皮肤无曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张静脉，平卧时曲张静脉很快消失；

IIji（中度）：站立时可见阴囊有扩张的静脉突出，可触及阴囊内有较明显的曲张的静脉，平卧时包块逐渐消失；

IIIji（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬，平卧时消失缓慢。继发性精索静脉曲张静脉不消失，须进行继发原因筛查。

三、该如何预防和治疗精索静脉曲张？

无症状或症状较轻的患者，建议其采取非手术治疗，

常用方法有阴囊托带、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。

例如：生活规律、作息规律、适当进行运动、勿用手摸血管、戒烟、酒等。

除了生活习惯等方面的调整，还可以使用药物治疗精索静脉曲张，治疗的药物有：

七叶皂苷类（迈之灵）、黄酮类（爱脉朗）、非甾体类抗炎药（雌激素受体拮抗剂）、抗氧化药物（维生素E）等。

四、那种类型的精索静脉曲张需要手术治疗？

①睾丸缩小、质地变软，患侧睾丸体积比对侧小，小于20%的体积；

②精液检查异常；

③精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量，且久治不愈者；

④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病；

⑤双侧精索静脉曲张；

⑥青少年期精索静脉曲张（10-18岁）：Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；患侧睾丸容积低于健侧20%者；睾丸生精功能下降；由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；双侧精索静脉曲张。

到目前为止，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是zui好的治疗方法，效果zui好。

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